Questões de Concurso

Uma paciente do sexo feminino,67 anos, internada em unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico de origem pulmonar, recebendo anticoagulação com enoxaparina, foi diagnosticada com trombocitopenia induzida por heparina. Em relação ao quadro clínico apresentado pela paciente, pode-se afirmar que:

Uma paciente do sexo feminino,55 anos, previamente hígida, procura atendimento com hematologia devido à queixa de prurido difuso e alterações em exames laboratoriais. Hemograma com Hb 10,5 g/dL, leucócitos 14670/mm³, sendo 4530/mm³ segmentados, 200/mm³ monócitos,7440/mm³ eosinófilos e 2500/mm³ linfócitos, plaquetas 100.000, vitamina B12 > 2000, triptase sérica elevada, LDH, desidrogenase lática 408 U/L (VR: 125 a 220 U/L).A mutação de maior importância para o diagnóstico da paciente é:

Você recebe em seu consultório um paciente com 62 anos, do sexo masculino, encaminhado pelo clínico geral devido à alteração em imunofenotipagem de sangue periférico. No exame, foi observado o seguinte padrão de expressão de marcadores: positividade para CD19, CD20, CD25, CD11c, CD103, CD123 e CD200.
Expressão negativa de CD5 e CD10. Diante desse resultado, o diagnóstico mais provável para o paciente acima é:

Uma mulher,32 anos de idade, procura o pronto atendimento com queixa de cansaço, sangramento gengival, petéquias em abdome e membros inferiores, e conta que o quadro se iniciou há 7 dias. O hemograma evidencia Hb 9,3 g/dL, leucócitos 8000/mm³, plaquetas de 25.000, RNI 1,3 e fibrinogênio de 108 mg/dL. Mielograma com medula óssea hipercelular e cariótipo com presença de t (15;17). O diagnóstico para o quadro apresentado é o de Leucemia promielocítica aguda. A opção que apresenta, respectivamente, a estratificação de risco e a conduta imediata é:

Você está no seu ambulatório de hemoglobinopatias e atende quatro pacientes com diagnóstico de anemia falciforme que ainda não iniciaram o uso de hidroxiureia. Observe os dados a seguir:


• PacienteA: Sexo masculino,8 anos de idade, Hb basal de 8,0 g/dL,2 crises álgicas no útlimo ano, mas sem necessidade de atendimento médico, uma internação nos últimos 6 meses por síndrome torácica aguda.

• Paciente B: Sexo feminino,7 anos de idade, Hb basal de 7,5 g/dL, dois episódios de crise álgica no último ano com necessidade de atendimento médico.

• Paciente C: Sexo feminino, Hb basal de 8,0 g/dL, desidrogenase láctica normal, duas internações no último ano devido à sindrome torácica aguda, plaquetas de 90.000.

• Paciente D: Sexo masculino,11 anos de idade, Hb basal de 8,0 g/dL,3 episódios de priapismo no último ano, plaquetas de 70.000.


O paciente para o qual se deve indicar o início da terapia com hidroxiureia é o: