2. Questões de Concurso

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Mulher de 78 anos, com 10 anos de escolaridade, apresenta perda progressiva de memória nos últimos 3 anos. Os familiares relatam que, inicialmente, ela teve dificuldade de lembrar compromissos e eventos recentes e atualmente tem dificuldade para recordar nomes de pessoas próximas e acontecimentos do dia a dia. Observa-se também dificuldade em realizar tarefas complexas, como gerenciar finanças e organizar a rotina doméstica, apesar de manter habilidades para atividades de vida diária. Durante a consulta, a paciente demonstrou confusão quanto a datas e eventos recentes, embora recorde informações remotas com relativa clareza. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) resultou em 20 pontos, sugerindo comprometimento cognitivo significativo.
Qual o diagnóstico mais provável?
Uma mulher de 82 anos, internada por infecção urinária, apresenta confusão mental súbita, alucinações visuais e inversão do ciclo sono-vigília. Está desorientada, agitada e inquieta. Familiares relatam que estava orientada ao ser internada. Não apresenta sinais focais ou febre no momento.
Qual a conduta inicial?
Um homem de 75 anos chega ao pronto-socorro com déficit motor súbito no lado esquerdo do corpo e dificuldade de compreender comandos. Foi visto pela última vez bem há 2 horas. A tomografia de crânio sem contraste não mostra sangramento.
Qual é o manejo inicial mais adequado?
Uma mulher de 25 anos apresenta cefaleia intensa, pulsátil, localizada em região frontal e temporal, associada a náuseas e vômitos há 24 horas. Relata piora com luz, ruídos e esforço físico, além de dificuldade para dormir devido à dor. Refere que, algumas horas antes do início da cefaleia, percebeu visão turva e pontos brilhantes no campo visual. Não tem febre, rigidez de nuca ou sinais neurológicos focais. Já teve episódios semelhantes no passado que melhoraram com repouso.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Uma mulher de 50 anos com câncer de mama metastático relata edema facial, dilatação das veias do pescoço, dificuldade para respirar e sensação de peso no tórax. Os sintomas pioram quando está deitada ou ao inclinar a cabeça para frente. A radiografia de tórax revela mediastino alargado.
Qual é a emergência oncológica mais provável?
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