Questões de Concurso

Rhaissa de 6 anos é avaliada em consulta de pediatria, sendo identificada telarca com Tanner M2P1 à direita e M1P1 à esquerda. Genitora e criança negavam queixas. Esta apresentava crescimento e desenvolvimento compatíveis com idade e sexo, bem como velocidade de crescimento normal. Não foram observados sinais clínicos de virilização, sendo ausentes os pelos pubianos e axilares. Foi solicitada radiografia de mãos e punhos, confirmando compatibilidade entre idade óssea e idade cronológica.
Qual a sua orientação diante do caso?

Barbara de 8 anos, em acampamento com familiares, brincava e, ao correr, tropeçou e caiu perto da fogueira. A criança apresentou lesões eritematosas e com flictenas cobrindo todo o braço direito e metade da coxa e perna direitas, além de discreta lesão em tronco.
Após avaliação da criança, com classificação do grau de queimadura e extensão, a orientação inicial do plantonista está indicada na alternativa

Pedro de 18 meses vem para consulta de pediatria. Genitora refere que é a cuidadora exclusiva da criança e mora com os pais, sendo seu pai acamado. A criança permanece no “cercadinho” assistindo desenhos educativos enquanto a genitora cuida dos pais e da casa. Ela nega queixas no momento da consulta. Durante a avaliação, a criança apresentava tônus adequado, andava com apoio, não verbalizou (e a genitora confirmou que em casa ela balbuciava e gritava pedindo objetos), apresentava contato visual rápido e não sustentado. Exame físico sem outras alterações, sem fáscies típicas. Peso, estatura e perímetro cefálico adequados para idade e sexo. Aplicado MCHAT, sendo sugestivo de transtorno do espectro autista.
Diante da sua suspeita diagnóstica, qual sua conduta imediata?

João,4 anos, vem apresentando comportamento disfuncional na escola, fazendo com que ele bata e morda seus colegas de classe. A professora não foi capaz de identificar estressores claros, mas afirma que a criança apresenta baixo limiar de frustração. Esse comportamento não havia sido descrito anteriormente. A família foi chamada a comparecer à escola, tendo a avó paterna informado que os pais haviam se divorciado há 7 meses e, desde então, a genitora encontra-se sem paradeiro definido, e o genitor vem há 5 meses vivenciando alcoolismo, tendo perdido, inclusive, o emprego. A professora tenta dar algumas orientações, bem como o apoio do pediatra da criança. Três meses após a conversa, a avó, que havia assumido o cuidado, faleceu, e a criança ficou até os 8 anos vivendo de favor na casa de diversos parentes.
Qual a possível consequência da situação vivida por esta criança?

Um paciente intubado há 10 dias, após cirurgia abdominal de grande porte, apresenta febre persistente, taquicardia, secreção purulenta pelo tubo e leucocitose. Radiografia torácica revela infiltrado no pulmão direito. Saturação periférica de oxigênio está em 90% com FiO2 de 50%. Aspirado traqueal foi coletado para análise microbiológica.
Qual a conduta inicial mais indicada?