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Uma mulher de 37 anos apresenta paralisia facial periférica
idiopática (House-Brackmann grau VI) há nove dias. Recebeu
corticoterapia e antiviral desde o segundo dia de sintomas, sem
qualquer melhora clínica. A eletroneurografia demonstra
degeneração de 94% das fibras motoras e a eletromiografia
evidencia potenciais compatíveis com degeneração neural ativa.
A audição é normal e a tomografia computadorizada não
demonstra alterações do osso temporal.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.
Um paciente de 46 anos apresenta paralisia facial periférica
completa à direita, instalada há 48 horas. Durante a investigação
topográfica, observam-se os seguintes achados:
1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada. A ressonância magnética ainda não foi realizada.
Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada. A ressonância magnética ainda não foi realizada.
Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.
Um homem de 49 anos procura atendimento 48 horas após
instalação súbita de perda auditiva neurossensorial unilateral,
acompanhada de zumbido, sem vertigem. A ressonância
magnética dos condutos auditivos internos é normal, e a
investigação clínica inicial não identifica causa específica. O
paciente pergunta qual tratamento apresenta a melhor evidência
científica para recuperação auditiva.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.
Um homem de 78 anos apresenta perda auditiva bilateral
lentamente progressiva ao longo de mais de dez anos. A
audiometria tonal evidencia perda auditiva neurossensorial
descendente discreta a moderada. Entretanto, o Índice
Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) é de apenas 34%,
valor significativamente inferior ao esperado para os limiares
tonais observados.
Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o)
Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o)
Uma mulher de 42 anos apresenta perda auditiva neurossensorial
bilateral, assimétrica e flutuante, com progressão ao longo de
oito semanas. Refere episódios de desequilíbrio e nega exposição
a ruído ou medicamentos ototóxicos. A ressonância magnética
dos condutos auditivos internos é normal. Os exames
laboratoriais gerais não demonstram alterações relevantes. Após
tratamento com corticosteroides, observa-se melhora
significativa dos limiares auditivos.
Acerca da hipótese diagnóstica provável, assinale a afirmativa correta.
Acerca da hipótese diagnóstica provável, assinale a afirmativa correta.
