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Recém-nascida do sexo feminino, nascida de parto vaginal com
38 semanas de gestação, apresenta peso ao nascer de 2.200 g.
A mãe tem 37 anos e realizou pré-natal com ultrassonografia
morfológica alterada, mas não fez cariótipo fetal.
Ao exame físico, nota-se presença de microcefalia, fenda labial bilateral, polidactilia pós-axial em ambas as mãos, hipotonia generalizada e sopro cardíaco holossistólico audível em borda esternal esquerda. A ultrassonografia transfontanela revelou holoprosencefalia, e o ecocardiograma evidenciou comunicação interventricular ampla.
Assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada para esse caso.
Ao exame físico, nota-se presença de microcefalia, fenda labial bilateral, polidactilia pós-axial em ambas as mãos, hipotonia generalizada e sopro cardíaco holossistólico audível em borda esternal esquerda. A ultrassonografia transfontanela revelou holoprosencefalia, e o ecocardiograma evidenciou comunicação interventricular ampla.
Assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada para esse caso.
Lactente de 11 meses, previamente hígido, está com vacinação
atualizada e irá viajar para área de risco de febre amarela. A mãe
deseja saber se ele pode ser vacinado.
A recomendação atual, segundo o PNI e a SBP, é
A recomendação atual, segundo o PNI e a SBP, é
Menina de 6 anos e 9 meses é trazida ao consultório por
apresentar aumento do volume mamário há 4 meses, associado a
um crescimento acelerado e a odor axilar. Ao exame físico,
encontra-se em bom estado geral, com estatura no percentil 97,
mama em estágio M2, ausência de pelos pubianos, velocidade de
crescimento acima de 8 cm/ano e idade óssea estimada em
9 anos. A dosagem basal de LH foi de 0,3 mUI/mL, e após
estímulo com GnRH apresentou pico de LH de 6,2 mUI/mL.
Dosagens de estradiol foram discretamente elevadas. Exame
neurológico sem alterações.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são
Adolescente de 14 anos comparece à consulta desacompanhado,
referindo desejo de iniciar acompanhamento para orientação
sobre saúde sexual e contracepção. Relata já ter iniciado vida
sexual e não deseja que os pais sejam informados.
Segundo o ECA e as normas éticas, a conduta mais adequada para
o caso é
Recém-nascido com 4 dias de vida apresenta vômitos em jato,
sucção pobre e letargia. Exame: desidratado, fontanela afundada.
Glicemia 28 mg/dL, sódio 128 mEq/L, potássio 6,2 mEq/L.
A hipótese diagnóstica a ser considerada com prioridade é
A hipótese diagnóstica a ser considerada com prioridade é
