Questões de Concurso

As doenças degenerativas da coluna vertebral são causas frequentes de dor e incapacidade. A hérnia de disco lombar constitui uma das principais causas de lombalgia e lombociatalgia. Considerando as discopatias lombares, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. :

(__)A hérnia de disco lombar ocorre mais frequentemente nos níveis L4-L5 e L5-S1, podendo ser classificada em protrusão quando núcleo pulposo desloca ânulo fibroso sem romper, extrusão quando rompe ânulo mas permanece contido por ligamento longitudinal posterior, sequestro quando fragmento se separa completamente migrando no canal.
(__)A compressão da raiz nervosa L5 tipicamente causa dor irradiando pela face lateral da coxa e perna, dorso do pé e hálux, fraqueza de dorsiflexão do pé e hálux, hipoestesia em dorso do pé e espaço entre primeiro e segundo dedos, reflexo aquileu preservado.
(__)O tratamento conservador com repouso relativo, analgesia, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, fisioterapia é efetivo em 80 a 90 por cento dos casos nas primeiras 6 a 12 semanas, sendo cirurgia indicada em déficit neurológico progressivo, síndrome da cauda equina, dor incapacitante refratária a tratamento conservador por 6 a 12 semanas.
(__)A síndrome da cauda equina por hérnia discal maciça manifesta-se por lombalgia intensa, déficit motor bilateral de membros inferiores, anestesia em sela, retenção urinária, incontinência fecal, constituindo emergência cirúrgica requerendo descompressão em menos de 48 horas para melhor prognóstico.

Assinale a sequência correta:

O atendimento inicial ao paciente politraumatizado segue protocolo sistematizado conhecido como ABCDE do trauma estabelecido pelo Advanced Trauma Life Support. A sequência prioriza lesões com risco imediato de morte. Considerando os princípios do ABCDE do trauma, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A via aérea com controle da coluna cervical é primeira prioridade, avaliando permeabilidade, removendo corpos estranhos, realizando manobras de abertura como tração mandibular, considerando via aérea definitiva se necessário, sempre com proteção cervical em posição neutra.
(__)A respiração e ventilação são avaliadas através de inspeção, palpação, ausculta, identificando lesões com risco de morte como pneumotórax hipertensivo requerendo descompressão imediata por toracocentese, pneumotórax aberto, hemotórax maciço, tórax instável.
(__)A circulação com controle de hemorragia avalia perfusão através de pulsos, enchimento capilar, pressão arterial, nível de consciência, identificando e controlando sangramentos externos por compressão, reposição volêmica agressiva com cristaloides, acesso venoso calibroso, hemotransfusão se choque hemorrágico.
(__)A avaliação neurológica sumária utiliza escala de coma de Glasgow avaliando abertura ocular, resposta verbal e motora, pupilas, sinais de lateralização, devendo ser repetida periodicamente para detectar deterioração neurológica precocemente.

Assinale a sequência correta:

As complicações das fraturas podem ser precoces ou tardias, locais ou sistêmicas. A síndrome compartimental aguda é emergência ortopédica que requer diagnóstico e tratamento imediatos para prevenir sequelas devastadoras. Qual é a manifestação clínica mais precoce e sensível da síndrome compartimental aguda?

A imobilização adequada de fraturas e lesões musculoesqueléticas é fundamental no tratamento ortopédico. Diferentes métodos de imobilização apresentam indicações específicas. O gesso circular é método tradicional amplamente utilizado. Considerando as técnicas de imobilização, analise as afirmativas a seguir.

I.O gesso circular deve ser aplicado com técnica adequada incluindo proteção da pele com malha tubular e algodão ortopédico, moldagem durante presa para manter redução e contornos anatômicos, manutenção de articulações adjacentes em posição funcional, janelas para inspeção se necessário, evitando gesso circular nas primeiras 48 a 72 horas em fraturas agudas com edema importante devido a risco de síndrome compartimental.
II.As complicações do gesso incluem síndrome compartimental por gesso apertado manifestando-se por dor desproporcional, parestesias, palidez, devendo ser bivalvado imediatamente e todas camadas incluindo algodão abertas, úlceras de pressão especialmente em proeminências ósseas, rigidez articular por imobilização prolongada, atrofia muscular, trombose venosa profunda, síndrome do desuso.
III.O gesso suropodálico ou bota gessada é indicado para fraturas estáveis de tornozelo, pé, porção distal da tíbia e fíbula, estendendo-se de região infrapatelar até dedos do pé, mantendo tornozelo em posição neutra a 90 graus de dorsiflexão, permitindo carga conforme estabilidade da fratura.

Está correto o que se afirma em:

Os métodos de imagem são fundamentais para diagnóstico e planejamento terapêutico em ortopedia. Diferentes modalidades apresentam indicações específicas conforme suspeita diagnóstica. Qual método de imagem é considerado padrão-ouro para avaliação de lesões de partes moles incluindo músculos, tendões, ligamentos e meniscos?