Questões de Concurso

 A administração de concentrado de hemácias ou outro hemocomponente que possua uma grande quantidade de eritrócitos pode ser responsável pela aloimunização contra antígenos eritrocitários após transfusão. Quando o indivíduo é exposto a substâncias reconhecidas como não próprias ao seu organismo, pode ocorrer ativação do sistema imune com formação de anticorpos. Podem ocorrer por estímulos naturais, como no caso da imunização ABO, que também são denominados anticorpos regulares, pois sua ocorrência é esperada. Mas, geralmente em hemoterapia, ocorrem como resposta aos aloantígenos eritrocitários contidos em hemocomponentes transfundidos. Como sua ocorrência não é esperada, denomina-se de anticorpos irregulares. Sobre o assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classe dos aloanticorpos eritrocitários às suas respectivas características.

Coluna 1

1. IgM. 2. IgG. 3. IgA.

Coluna 2

( ) Um pequeno percentual dos anticorpos ABO são dessa classe. ( ) São imunes e irregulares nos sistemas Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS (S, s). ( ) São naturais e regulares no sistema ABO e H; são naturais e irregulares nos sistemas Lewis, P, MNS (M, N) e ABO.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre o resultado de tipagens sanguíneas realizadas em tubo, analise as perguntas abaixo:

• Se houver aglutinação tanto no tubo que contém anti-A quanto no tubo que contém anti-B, qual é o resultado da tipagem sanguínea?
• Se não houver aglutinação no tubo que contém anti-A e nem no tubo que contém anti-B, qual é o resultado da tipagem sanguínea?
• Se o tubo que contém anti-D aglutinou e o controle de Rh não aglutinou, qual é o fator RH?

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

Embora uma ampla variedade de anticoagulantes tenha sido utilizada no passado na realização do hemograma, incluindo vários tipos de soluções de oxalato e até mesmo a heparina, atualmente o anticoagulante de escolha é o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Sobre esse anticoagulante, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. O EDTA (presente no tubo de coleta de tampa roxa) é um quelante de cálcio que exerce seu efeito por meio de uma forte ligação ao cálcio iônico presente no plasma, bloqueando efetivamente a coagulação e a agregação plaquetária. Apesar disso, o EDTA não pode ser utilizado para o estudo dos fatores da coagulação.

PORQUE

II. Provoca quelagem irreversível do cálcio, que inviabiliza a ativação da cascata de coagulação, afetando de forma indireta principalmente o fator V, o fibrinogênio e a trombina. O anticoagulante de escolha para o estudo dos fatores da coagulação, como tempo de protrombina e tempo de tromboplastina, é o citrato de sódio (tubo com tampa azul).

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 

Em 1879, o médico alemão Paul Ehrlich foi quem, pela primeira vez, utilizou os corantes derivados da anilina para corar células sanguíneas. Classificou-os como ácidos, básicos e neutros, e as combinações desses corantes se tornaram a base para as colorações de Romanowsky, Giemsa, Wright e May-Grünwald. Sobre a coloração de May-Grünwald, assinale a alternativa INCORRETA.

As dietas enterais constituem a via preferencial de suporte nutricional sempre que o trato gastrointestinal esteja funcional. Elas apresentam variações quanto à composição de macronutrientes, osmolaridade, densidade calórica, vitaminas e minerais. No entanto, algumas condições clínicas representam contraindicações absolutas à administração enteral, segundo a European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN, 2010). Com base nessas diretrizes, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma contraindicação absoluta ao uso da nutrição enteral.