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Concurso:
Prefeitura de Monteiro - PB
Disciplina:
Medicina
Casos de cetoacidose euglicêmica em usuários
de empagliflozina são relatados em séries clínicas
desde Peters et al. (Diabetes Care, 2015),
caracterizando acidose metabólica com ânion gap
elevado e glicemias normais. A conduta preconizada
envolve reposição hídrica vigorosa, suspensão do
inibidor, além de insulina associada a glicose para
reverter a lipólise aumentada. Nessa situação clínica,
qual abordagem é mais eficaz?
Concurso:
Prefeitura de Monteiro - PB
Disciplina:
Medicina
Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF
demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem
redução de hospitalização cardiovascular e proteção
renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da
restauração do feedback túbulo-glomerular, com
consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga
hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo
fisiopatológico, qual proposição melhor explica a
proteção cardiorrenal?
Concurso:
Prefeitura de Monteiro - PB
Disciplina:
Medicina
No contexto da crise tireotóxica, as diretrizes da
American Thyroid Association ressaltam que o bloqueio
beta não seletivo com propranolol deve preceder o uso
de tionamidas, por reduzir a conversão periférica de T4 em T3, sendo o iodo inorgânico administrado apenas
após essa etapa. Considerando essas recomendações,
qual sequência terapêutica é mais adequada para
estabilização inicial de paciente com doença de Graves
e fibrilação atrial de alta resposta ventricular?
Concurso:
Prefeitura de Monteiro - PB
Disciplina:
Medicina
Em situações de choque séptico refratário à
noradrenalina, diversos trabalhos, como o ensaio de
Annane publicado no JAMA (2018), indicam que a
insuficiência adrenal relativa compromete a resposta
vasopressora, sendo a hidrocortisona endovenosa
recomendada para potencializar receptores
adrenérgicos e melhorar a reversão hemodinâmica.
Com base nesse contexto, qual justificativa melhor
fundamenta o uso do corticosteroide?
Concurso:
Prefeitura de Monteiro - PB
Disciplina:
Medicina
Em pacientes com hiperaldosteronismo
primário, a literatura demonstra que a aldosterona
exerce efeito pró-fibrótico e pró-hipertrófico,
impactando diretamente o remodelamento ventricular
esquerdo. Estudos clínicos como RALES e PATHWAY2 confirmaram que o antagonismo mineralocorticoide
reduz fibrose miocárdica e melhora desfechos
cardiovasculares. Considerando esses achados, qual
conduta apresenta maior impacto na regressão
estrutural cardíaca?