Questões de Concurso

A reabilitação de um paciente após uma amputação de membro inferior, como uma amputação transtibial, é um processo complexo que se inicia no período pré-operatório e se estende por toda a vida. O fisioterapeuta atua em diversas frentes, incluindo o cuidado com o coto, a prevenção de contraturas, o fortalecimento muscular, o enfaixamento e a preparação para a protetização. Um bom manejo na fase pré-protética é determinante para o sucesso da reabilitação e para a qualidade da marcha futura com a prótese. Considerando a fisioterapia na fase pré-protética de um paciente com amputação transtibial, analise as afirmativas a seguir.
I.O posicionamento adequado do coto é crucial para prevenir contraturas em flexão de quadril e joelho, devendo-se evitar o uso de travesseiros sob o joelho quando o paciente estiver em decúbito dorsal e incentivar o decúbito ventral por alguns períodos durante o dia.
II.O enfaixamento compressivo do coto, realizado com uma bandagem elástica em formato de "oito", tem como objetivos principais reduzir o edema, modelar o coto para uma forma cônica e promover a dessensibilização, preparando-o para o encaixe da prótese.
III.Os exercícios de fortalecimento devem focar apenas na musculatura do membro amputado, especialmente no quadríceps, sendo desnecessário o trabalho com os músculos do tronco, quadril (abdutores e extensores) e do membro inferior contralateral.
Está correto o que se afirma em:

A ventilação mecânica (VM) é um suporte de vida essencial para pacientes com insuficiência respiratória aguda. O fisioterapeuta é peça chave na equipe multidisciplinar para o manejo do ventilador mecânico, incluindo a escolha dos modos ventilatórios, o ajuste de parâmetros, o monitoramento da mecânica respiratória e a condução do processo de desmame. A escolha do modo ventilatório inicial deve considerar a patologia de base, o drive respiratório do paciente e os objetivos da terapia. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O modo Ventilação Controlada a Pressão (PCV) é ciclado a tempo e limitado a pressão, onde o ventilador entrega um fluxo de gás até que uma pressão inspiratória prédeterminada seja atingida e a mantém por um tempo inspiratório ajustado. O volume corrente resultante é variável, dependendo da complacência e resistência do sistema respiratório.
II.O modo Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios (controlados ou assistidos) fornecidos pelo ventilador. É considerado um modo que pode facilitar o desmame ao permitir que o paciente reassuma gradualmente o trabalho respiratório.
III.A Pressão de Suporte (PSV) é um modo de ventilação espontânea, ciclado a fluxo, no qual o paciente dispara todos os ciclos e o ventilador oferece um nível de pressão de suporte pré-ajustado para diminuir o trabalho inspiratório. É amplamente utilizado no processo de desmame da ventilação mecânica.
Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 28 anos, atleta de corrida, sofreu uma entorse de tornozelo por inversão há aproximadamente 3 horas, durante um treino. Ao chegar para o atendimento fisioterapêutico de urgência, apresenta edema significativo, dor intensa à palpação na região do ligamento talofibular anterior e uma discreta equimose em formação. O fisioterapeuta precisa decidir qual recurso de termoterapia é o mais adequado para o manejo desta fase aguda da lesão, visando controlar o processo inflamatório, minimizar o dano tecidual secundário e aliviar a dor. A escolha correta se baseia na compreensão aprofundada dos efeitos fisiológicos que as modalidades térmicas exercem sobre o tecido biológico em um quadro inflamatório agudo. Considerando o cenário clínico apresentado e os objetivos terapêuticos para a fase inicial, assinale a alternativa que descreve a conduta e a justificativa fisiológica corretas.

O exercício da profissão de fisioterapeuta no Brasil é regulamentado por lei e por resoluções do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), que estabelecem o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia. Este código norteia a conduta do profissional em suas relações com o paciente/cliente/usuário, com a equipe de saúde e com a sociedade, visando a prática de uma fisioterapia de qualidade, humana e responsável. O conhecimento e a observância destas normas são deveres de todo fisioterapeuta. De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, assinale a alternativa que descreve uma conduta permitida e eticamente correta.

O setor de fisioterapia está padronizando protocolos de termoterapia. A termoterapia consiste na aplicação terapêutica de calor superficial ou profundo, promovendo vasodilatação, aumento do metabolismo tecidual, relaxamento muscular, analgesia e maior extensibilidade do colágeno. É indicada para condições como contraturas musculares, espasmos, rigidez articular e dor crônica. É contraindicada em processos inflamatórios agudos, edemas, hemorragias ativas, neoplasias, alterações de sensibilidade térmica e insuficiência vascular periférica. As modalidades incluem calor superficial, como compressas quentes, parafina e infravermelho (atingindo até 1 cm de profundidade), e calor profundo, como ondas curtas e ultrassom terapêutico, que alcançam tecidos mais profundos. Sobre termoterapia, assinale a alternativa correta.