Questões de Concurso

Assinale a alternativa que evidencia o perfil sorológico esperado para um paciente que apresentou cura por infecção pelo vírus da hepatite B.

Catarina, 56 anos, com histórico de tabagismo, apresenta-se a seu clínico geral com sintomas de dispneia e tosse. Ela relata tosse matinal crônica com produção de escarro branco, que aumentou nos últimos 2 dias, e intolerância a esforços (precisa parar para respirar, após caminhar cerca de 60 metros). A paciente fumou de 1 a 2 maços de cigarros por dia, durante 40 anos, e continua a fumar. Ela nega hemoptise, calafrios ou perda de peso e ainda não teve nenhuma melhora da tosse com os medicamentos que tomou por conta própria. Exame físico: FC = 76 bpm, FR = 20 irpm, PA = 134x81 mmHg, SpO2 = 92% em ar ambiente, ausculta pulmonar com alguns roncos e sibilos. Exames complementares: radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação; espirometria após broncodilatador: VEF1 = 54% do previsto, CVF = 77% do previsto, VEF1/CVF = 53%. Qual a conduta CORRETA, nesse caso?

Nesse cenário, surgem conflitos éticos em relação à obtenção do tratamento das doenças raras, incluindo medidas judiciais, que impactam as necessidades de grupos específicos, e o princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) afetado é a:

Sr. Manoel, 65 anos, procura pronto-socorro e relata forte dor retroesternal há 50 minutos e histórico de hipertensão arterial. Ao exame clínico, as auscultas pulmonar e cardíaca estão normais, pressão arterial de 170x 100 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm, frequência respiratória de 19 irpm, temperatura de 36,4º C e saturação de 97%. Foram também realizados os exames abaixo:

Qual a conduta a ser adotada para esse caso?

Rafael, 45 anos, encontra-se no pronto-socorro há 2 horas com diagnóstico de celulite em membro inferior. Após infusão de 1500ml de soro fisiológico 0,9%, apresenta Glasgow 15, PA 110/60 mmHg, P 105 bpm, FR 27ipm, SaO2 93% com O2 em névoa 6 L/min e lactato arterial 3,2 mmol/L. Após 4h, foi avaliado novamente e apresenta Glasgow 12, PA 110/80 mmHg, P 118 bpm, FR 18 ipm, SaO2 90% em névoa 8 L/min e lactato 1,3 mmol/L. A gasometria arterial, nesse segundo momento, demonstra pH 7,24, PaO2 60 mmHg, PaCO2 62 mmHg, HCO3 23 mEq/L e SaO2 91%. Qual o distúrbio gasométrico identificado e o que ele representa?