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Mulher, 62 anos de idade, com história de hemorragia
subaracnoidea aneurismática recente e aneurisma já tratado
com sucesso, apresenta-se no 8º dia pós-sangramento com
uma nova e súbita piora neurológica, manifestando afasia e
hemiparesia direita. Os exames por imagem, incluindo
angiotomografia e doppler transcraniano, demonstram um
vasoespasmo cerebral grave e difuso, predominantemente no
segmento M1 da Artéria Cerebral Média (ACM) esquerda.
Diante deste quadro de vasoespasmo grave e sintomático,
que se mostrou refratário ao tratamento medicamentoso
inicialmente instituído, assinale a alternativa que apresenta a
intervenção endovascular mais indicada.
Homem, 65 anos de idade, é admitido na unidade de terapia
intensiva com diagnóstico confirmado de Hemorragia
Subaracnoidea Aneurismática (HSA) Fisher 3, Hunt-Hess IV.
Com base nas diretrizes atuais l sobre o manejo do volume
intravascular, assinale a alternativa correta visando otimizar a
perfusão cerebral e prevenir complicações.
Durante a embolização de um aneurisma cerebral sacular da
artéria carótida interna na origem da Artéria Comunicante
Posterior (ACoP) utilizando molas e balão para remodelamento
do colo (remodelling), observa-se extravasamento do meio de
contraste para o espaço subaracnóideo acompanhado de
uma elevação abrupta na pressão arterial do paciente e
diminuição da frequência cardíaca. O paciente está sob
heparinização sistêmica para o procedimento. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta imediata apropriada para
esta situação.
Concurso:
HCFMUSP
Disciplina:
Radiologia
Sobre as fístulas durais do canal medular e fístulas
perimedulares, assinale a alternativa correta.
Concurso:
HCFMUSP
Disciplina:
Radiologia
A artéria de Adamkiewicz (espinhal anterior magna) é um dos
vasos mais importantes para a irrigação sanguínea da medula
espinhal. Com relação a essa artéria, assinale a alternativa
correta.
