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No tratamento do transtorno de personalidade borderline, além da terapia dialética comportamental, a linha de abordagem psicodinâmica tem se destacado em duas modalidades. Quais são elas?
Após pressão da família, um homem de 36 anos, usuário diário de crack há mais de cinco anos, procura atendimento. Relata que o uso lhe trouxe prejuízos financeiros e afastamento dos filhos, mas afirma que ainda não tem certeza se quer parar agora. Diz reconhecer que o crack está causando problemas, porém acredita que talvez consiga “reduzir sozinho” e não demonstra plano concreto para mudança no momento. Com base nesse relato, em qual fase motivacional esse paciente se encontra?
Um indivíduo etilista há mais de 20 anos,49 anos, é admitido no pronto-socorro com agitação psicomotora, desorientação, tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia e pseudopercepções visuais com pequenos animais. Os sintomas iniciaram cerca de 72 horas após interrupção abrupta do consumo de álcool. Qual é o psicofármaco de primeira linha nesse quadro?
Um homem de 52 anos, previamente saudável, iniciou há cerca de dois anos mudanças progressivas de comportamento. Inicialmente, passou a apresentar comentários socialmente inadequados e desinibição. Meses depois, a família observou perda de empatia e apatia, seguidas do surgimento de comportamentos repetitivos e alteração importante dos hábitos alimentares. Paralelamente, houve prejuízo crescente do funcionamento ocupacional. Ao longo desse período, a memória episódica manteve-se relativamente preservada, mas tornou-se evidente dificuldade marcante de planejamento e julgamento. Com base apenas nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
De acordo com a CID-10, qual é o diagnóstico de um indivíduo que apresenta, desde o final da adolescência, comportamento excêntrico e aparência estranha, com pobre relacionamento interpessoal e tendência ao retraimento social, parecendo frio e distante; que mantém crenças estranhas e inconsistentes com normas subculturais; e que com frequência manifesta suspeitas e interpretações paranoides, sem episódios psicóticos típicos e bem definidos?
