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Uma mulher grávida de 28 semanas, com histórico de aborto anterior, apresenta edema generalizado e anemia grave. O ultrassom revela hidropisia fetal. A análise laboratorial detecta incompatibilidade Rh entre mãe (Rh negativa) e feto (Rh positivo). Qual é o mecanismo imunológico responsável pela doença hemolítica do recém-nascido neste caso?
Um paciente de 35 anos apresenta múltiplas equimoses, sangramentos gengivais e epistaxe frequentes. O hemograma revela plaquetopenia significativa, e os testes de coagulação mostram tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) normais. A avaliação do aspirado de medula óssea indica uma produção normal de megacariócitos. Qual é a explicação mais provável para o quadro clínico apresentado?
Um paciente de 50 anos com histórico de transfusões sanguíneas apresenta febre, calafrios e hipotensão cerca de duas horas após uma transfusão. O teste de Coombs direto é positivo, indicando hemólise imune mediada por anticorpos. Qual é a causa mais provável dessa reação transfusional?
Uma mulher de 60 anos foi diagnosticada com linfoma não Hodgkin e apresenta linfadenomegalia generalizada e fadiga crônica. A biópsia do linfonodo revelou proliferação de células B malignas e testes indicam hipogamaglobulinemia. Qual é o impacto da hipogamaglobulinemia associada ao linfoma na imunidade do paciente?
Uma criança de 7 anos é levada ao pronto-socorro com febre, palidez, petéquias e cansaço progressivo. O hemograma revela anemia, leucopenia e trombocitopenia. O mielograma confirma hiperplasia de blastos. Após exames imunofenotípicos, é diagnosticada leucemia linfoblástica aguda (LLA). Qual das seguintes alterações celulares mais provavelmente contribui para a patogênese da LLA nesse paciente?