Questões de Concurso - Questões e Provas de Concursos Públicos

Um paciente de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e obesidade, é encaminhado para avaliação de tontura persistente há cerca de três meses. Ele descreve a sensação como um desequilíbrio constante, pior ao se levantar rapidamente, sem episódios rotatórios francos. Nega zumbido, perda auditiva ou sintomas neurológicos focais. A avaliação inicial revela pressão arterial controlada e glicemia capilar normal.

(a)

A tontura postural, com piora ao levantar, pode estar relacionada à hipotensão ortostática, que é comum em pacientes diabéticos devido à neuropatia autonômica.

(b)

O zumbido, mesmo que intermitente, é um sinal de alerta para doenças vestibulares periféricas, como a Doença de Ménière, e deve ser investigado com audiometria.

(c)

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a causa mais comum de tontura e se manifesta tipicamente com episódios rotatórios curtos desencadeados por movimentos da cabeça.

(d)

A espondiloartropatia cervical pode causar tontura por compressão da artéria vertebral, sendo a radiografia da coluna cervical o exame de escolha para diagnóstico.

(e)

A síndrome metabólica, presente no paciente, está diretamente associada a distúrbios vestibulares, sendo o controle do peso a única medida terapêutica eficaz.

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