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Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Idosa, 71 anos, passado de cirurgias prévias sem sangramento aumentado, sendo a última há 3 anos. Encaminhada para investigação de hematomas espontâneos iniciados
há 10 dias. Hb: 6,8 g/dL; leucócitos: 11.100/mm3
; plaquetas: 275.000/mm3
; fibrinogênio: 4,05 g/L; TAP: 12,6 seg;
INR: 0,90; TTPA: 82,2 seg, razão 3,03; FVIII: 0,3%; inibidor
de FVIII: 20,8 UB/mL. Recebeu transfusão de CH e reposição
de FVII ativado recombinante (rFVIIa).
Sobre o quadro, é correto afirmar:
Sobre o quadro, é correto afirmar:
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
L.K.S.S., sexo feminino, 21 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de epistaxe de moderada intensidade, a
qual havia sido controlada com o uso de ácido tranexâmico.
Ao exame físico, estava hemodinamicamente estável, apresentando um tampão nasal na narina esquerda, que havia
sido inserido antes da sua chegada à emergência. Negou comorbidades e uso de medicações. A avaliação inicial mostrou
dados vitais dentro dos limites da normalidade. O eritrograma
apresentou 5,14 milhões/mm3
de eritrócitos; hemoglobina de
12,7 g/dL; VCM: 71,8 fL; HCM: 24,2 pg; CHCM de 34,1 pg e
RDW de 14,3%, 34.000/mm3
plaquetas com anisocitose plaquetária discreta e presença de macroplaquetas. Pela citometria de fluxo evidencia-se deficiência de GPIb-IX-V.
O quadro é sugestivo de
O quadro é sugestivo de
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Paciente de 55 anos apresentou aumento de volume e dor
em testículo direito. Negou febre, sudorese noturna e perda
ponderal. Sem linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia no
exame físico. Ressonância magnética: sem outras alterações
além de testículo direito aumentado com 3 áreas nodulares.
Realizada orquiectomia unilateral. Anatomopatológico: Linfoma difuso de grandes células B, CD20, BCL2, PAX5, lambda
positivos, Ki67: 80%.
Sobre esse tipo de linfoma, é correto afirmar:
Sobre esse tipo de linfoma, é correto afirmar:
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Mulher de 56 anos, portadora de Mieloma Múltiplo IgG/Lambda, em VGPR (Very Good Partial Response) foi submetida
a TCTH autólogo após condicionamento com Melfalano 140
mg/m2
. Complicou com colite severa, cujo anatomopatológico foi compatível com colite inespecífica. Surgiram então sintomas respiratórios, sendo a tomografia de tórax compatível
com pneumonia viral. Realizado PCR sérico quantitativo de
CMV pelo menos uma vez na semana. Avaliação do fundo de
olho mostrou retinite por CMV.
Sobre a infecção por CMV em transplantados, assinale a alternativa correta.
Sobre a infecção por CMV em transplantados, assinale a alternativa correta.
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
Neonato A RhD positivo, filho de mãe O RhD positivo, evoluiu
com aumento de bilirrubina indireta de 20,81 mg/dl e reticulócitos de 40,5% nas primeiras 24h de vida, necessitando de
fototerapia intensiva e suporte ventilatório. O Teste da Antiglobulina Direto (TAD) inicialmente negativo, positivou após
o início dos sintomas. Após 96 horas de avaliação, obteve-se
uma queda da bilirrubina indireta para 5,97 mg/dL e reticulócitos para 10,0%. Foi realizado teste de hemolisina no sangue
da mãe e este apresentou resultado positivo 4+/4+ para A e
3+/4+ para B.
Sobre o caso em questão, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso em questão, assinale a alternativa correta.
