2. Questões de Concurso

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Mulher de 31 anos, previamente saudável, procura atendimento no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, progressiva, iniciada há 5 dias. Refere que a dor é holocraniana, piora ao deitar-se e está associada a náuseas, vômitos e episódios de turvação visual. Há dois dias, apresentou uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, seguida de confusão mental transitória. Nega febre ou sinais infecciosos recentes. Faz uso de anticoncepcional oral há 4 anos. Ao exame, encontra-se lúcida, sem déficits neurológicos focais, mas com papiledema bilateral. A tomografia de crânio sem contraste mostra discreto edema na região parietal esquerda, sem sinais de sangramento.

Diante do quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada para diagnóstico e tratamento é:
Uma mulher de 45 anos procura atendimento relatando episódios intermitentes de diplopia e ptose, que pioram ao final do dia e melhoram após repouso. Ela também descreve sensação de fraqueza em atividades que exigem esforço prolongado, como subir escadas ou manter a cabeça erguida. Durante o exame, observa-se ptose bilateral variável e redução da fadiga muscular após administração do teste de edrofônio, com melhora temporária dos sintomas.

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:
Na meningite bacteriana aguda, qual das características do líquor está geralmente presente? 
Paciente de 62 anos apresenta parestesias em “luva e bota”, perda da sensibilidade vibratória e diminuição de reflexos nos membros inferiores. História de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, sem bom controle glicêmico. Qual é a forma de neuropatia periférica mais compatível com esse quadro?
Uma senhora de 73 anos, previamente funcional e ativa, apresenta, há aproximadamente três anos, uma evolução insidiosa de alterações comportamentais. Seus familiares relatam que ela tem demonstrado impulsividade, desinibição, perda de interesse por atividades habituais e dificuldades marcadas na organização e no planejamento, embora as funções de memória recente tenham se mantido relativamente preservadas nos estágios iniciais. O exame neuropsicológico evidencia um comprometimento acentuado das funções executivas e alterações no comportamento, com preservação inicial da memória episódica.

Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais consistente?
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