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A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica
que afeta o sistema nervoso central, sendo caracterizada
por surtos clínicos e acúmulo progressivo de incapacidade. Sobre os mecanismos fisiopatológicos e critérios
diagnósticos da esclerose múltipla, assinale a alternativa
correta.
Homem de 54 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica em uso irregular de medicação e índice de
massa corporal (IMC) de 32 kg/m2, procura atendimento
por queixas persistentes de fadiga, sonolência excessiva
durante o dia, cefaleia matinal e queda de rendimento
no trabalho. Sua companheira relata roncos intensos e
episódios frequentes de pausas respiratórias durante o
sono, seguidos de engasgos e despertares súbitos. Ao
exame físico, observa-se circunferência cervical aumentada (42 cm) e hipertrofia de úvula. A polissonografia revela um índice de apneia-hipopneia (IAH) de 35 eventos
por hora, com dessaturações frequentes.
Com base no quadro clínico e nos dados da polissonografia, a conduta inicial mais apropriada é:
Com base no quadro clínico e nos dados da polissonografia, a conduta inicial mais apropriada é:
Segundo a Classificação Internacional das Epilepsias
(ILAE, 2017), as crises epilépticas são classificadas com
base no início (focal, generalizado ou desconhecido),
na preservação ou prejuízo da consciência, e em manifestações motoras ou não motoras. Considerando essa
classificação, assinale a alternativa que descreve corretamente uma crise focal com prejuízo de consciência.
Com relação aos tumores cerebrais em adultos, assinale
a alternativa correta.
Homem de 68 anos, hipertenso e ex-tabagista, é levado ao pronto-socorro por familiares após início súbito
de disartria, hemiparesia direita e desvio de rima labial
há aproximadamente 1 hora e 45 minutos. Ao exame,
encontra-se consciente, orientado, PA: 176/98 mmHg,
sem febre, com NIHSS de 9. Não faz uso de anticoagulantes. A tomografia de crânio sem contraste (TC),
realizada 20 minutos após a admissão, mostra ausência de hemorragia e sinais precoces de isquemia no
território da artéria cerebral média esquerda, com um
escore ASPECTS de 8. A glicemia capilar na triagem
foi 132 mg/dL.
Considerando as recomendações atualizadas para trombólise no AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Considerando as recomendações atualizadas para trombólise no AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
