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Um lactente de 9 meses, pesando 8 kg, é internado com
gastroenterite grave e desidratação. Sua creatinina sérica basal era de 0.3 mg/dL. Nas últimas 6 horas, a diurese foi cuidadosamente monitorada e totalizou 20 mL.
O RN está afebril e hemodinamicamente estável após
hidratação inicial.
Com base nos critérios KDIGO para lesão renal aguda (LRA) em pediatria, é correto afirmar, sobre a condição renal desse lactente, que
Com base nos critérios KDIGO para lesão renal aguda (LRA) em pediatria, é correto afirmar, sobre a condição renal desse lactente, que
Lactente, 18 meses de idade, sexo feminino, é levado
ao pronto-socorro com febre (39 ºC), há 2 dias, e irritabilidade. Não há sinais localizatórios no exame físico. Um
exame de urina com urocultura, colhido adequadamente,
é solicitado, confirmando uma infecção do trato urinário
(ITU) por E. coli com > 100.000 UFC/mL. A bebê não
possui história prévia de ITUs ou malformações congênitas conhecidas. Após iniciar antibioticoterapia, a criança apresenta melhora clínica.
Considerando esse primeiro episódio de ITU febril em um lactente, qual a sequência de investigação do trato urinário para o pediatra?
Considerando esse primeiro episódio de ITU febril em um lactente, qual a sequência de investigação do trato urinário para o pediatra?
Escolar, sexo feminino, com 6 anos de idade, previamente hígido, com quadro de edema progressivo ao
longo de 3 semanas, inicialmente percebido nas pálpebras ao acordar e evoluindo para um inchaço mais
generalizado. Não há histórico de febre, lesões de pele,
dor abdominal, alterações no padrão ou características
urinárias, nem relatos de uso de antibióticos recentes.
Há edema periorbital e em membros inferiores no exame físico. Os exames laboratoriais indicam proteinúria
de > 40 mg/m2
/hora, hipoalbuminemia, níveis séricos de
C3 e C4 normais, colesterol total elevado e função renal
preservada. A pressão arterial está normal para idade.
Segundo as informações apresentadas, assinale a afirmativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.
Segundo as informações apresentadas, assinale a afirmativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.
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Qual deve ser a conduta terapêutica imediata mais adequada nesse momento, antes da abordagem cirúrgica?
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Com base na suspeita clínica e nos achados iniciais, qual o exame de imagem de escolha?
