Questões de Concurso

Zica.

Malária.

Dengue.

Febre amarela.

Febre chikungunya.

Prescrever albendazol 400 mg em dose única, combinado com educação em higiene pessoal e ambiental, e monitoramento clínico em 4 meses.

Iniciar mebendazol 100 mg a cada 12 horas por 3 dias, solicitando exame parasitológico de fezes (EPF) e pré-tratamento para identificação do parasita.

Administrar ivermectina 150 mcg/kg em dose única, com ênfase em campanhas de vacinação coletiva contra helmintos em regiões endêmicas.

Realizar coleta de fezes para pesquisa de ovos e parasitas, seguida de praziquantel 50 mg/kg, se confirmado esquistossomose.

Iniciar suplementação de ferro oral para correção da anemia, com reavaliação em 1 mês, adiando o tratamento antiparasitário até confirmação laboratorial inequívoca.

Em crianças menores de 10 anos, que geralmente apresentam a forma paucibacilar da doença, o diagnóstico de TB deve basear-se exclusivamente no resultado da baciloscopia (pesquisa de BAAR) de escarro, sendo o sistema de pontuação clínica e radiológica do MS indicado apenas para casos de TB extrapulmonar.

O esquema terapêutico básico para TB sensível em adultos e crianças (com peso > 20 kg) é composto pela combinação de rifampicina (R), isoniazida (H), pirazinamida (Z) e etambutol (E) — esquema (RHZE) — durante os 6 meses da fase de manutenção, visando garantir a esterilização total das lesões.

O teste tuberculínico — ou PPD — com leitura de 5 mm em um paciente adulto imunocompetente, sem sintomas e sem histórico de contato, é critério suficiente para o diagnóstico de TB ativa e indica o início imediato do tratamento com o esquema RHZE.

A vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG), administrada obrigatoriamente ao nascimento, oferece proteção definitiva e permanente contra as formas pulmonares da doença em adultos, eliminando a necessidade de investigação de contatos em domicílios com casos confirmados.

O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico inicial de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes, permitindo a detecção simultânea do DNA do Mycobacterium tuberculosis e da resistência à rifampicina (R) em poucas horas.

Azitromicina 1 g, VO, em dose única, associada a monitoramento fetal semanal.

Benzilpenicilina benzatina 3.000.000 UI, IM, em dose única, seguida de observação sorológica.

Benzilpenicilina benzatina 3.000.000 Unidades Internacionais (UI), intramuscular (IM), em doses semanais por 3 semanas consecutivas.

Ceftriaxona 1 g, IM, diária por 10 dias, como alternativa à penicilina.

Doxiciclina 100 mg, via oral (VO),2 vezes ao dia por 14 dias, para evitar reações alérgicas.

As bactérias podem desenvolver resistência por meio de diferentes estratégias, como a produção de enzimas que destroem o antibiótico (ex.: betalactamases) ou a modificação da estrutura onde o fármaco deveria atuar.

Concentração Inibitória Mínima (CIM), revelada no teste de sensibilidade, indica a dose máxima de antibiótico que o paciente pode tolerar sem apresentar toxicidade renal ou hepática, independentemente do tipo de bactéria isolada.

O surgimento de bactérias multirresistentes é um processo que ocorre devido ao fortalecimento do sistema imunológico do paciente, que passa a reconhecer o antibiótico como um agente invasor e impede sua penetração nos tecidos.

A transferência de material genético, que confere resistência entre diferentes espécies bacterianas, ocorre exclusivamente por via vertical, não havendo troca de informações genéticas entre bactérias adultas no ambiente hospitalar.

O uso de antibióticos de amplo espectro em infecções virais é uma conduta recomendada em protocolos de infectologia para “prevenir” que bactérias da microbiota normal se tornem resistentes por falta de exposição ao fármaco.