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Homem de 62 anos apresenta história de hipertensão arterial, diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, STEN
coronariano prévio e faz uso crônico de AINH (anti-inflamatório não hormonal). É tabagista atual, sedentário, não
faz controle dietético e faz uso irregular das medicações
prescritas. Refere ter um irmão em tratamento dialítico.
Procura UBS para orientação e traz exames colhidos
recentemente. Ao exame físico: IMC: 32 kg/m2;
PA: 160 x 100 mmHg; descorado +/4+; eupneico, taquicárdico (FC de 90 bat./min), raros estertores pulmonares,
edema discreto de membros inferiores.
Em relação a essa história clínica, achados laboratoriais e exame físico do paciente, assinale a alternativa correta.
Em relação a essa história clínica, achados laboratoriais e exame físico do paciente, assinale a alternativa correta.
Mulher de 23 anos, com politraumatismo por acidente
de moto, é admitida no pronto-socorro após ter recebido
6 litros de solução salina isotônica no transporte até a
emergência. Exames realizados na admissão:
Fórmulas: Ânion gap sérico: Na – (Bic + Cl) // referência: 8 a 12 mEq/L PaCO2 esperada: 1,5 x Bic + 8 (+ ou – 2) Ânion gap urinário UAG: (Na urinário + K urinário) – Cl urinário// referência: 20 a 60 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta os distúrbios acidobásicos presentes na admissão da paciente.
Fórmulas: Ânion gap sérico: Na – (Bic + Cl) // referência: 8 a 12 mEq/L PaCO2 esperada: 1,5 x Bic + 8 (+ ou – 2) Ânion gap urinário UAG: (Na urinário + K urinário) – Cl urinário// referência: 20 a 60 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta os distúrbios acidobásicos presentes na admissão da paciente.
Paciente do sexo masculino, branco, 34 anos, apresenta história de litíase do trato urinário e vários episódios
prévios de eliminação de cálculos com dor e hematúria;
procura pronto atendimento nas crises e, depois disso,
não faz nenhum controle. Buscou informações na internet sobre calculose renal e de vias urinárias e agendou
consulta na UBS para que o médico confirme a veracidade das condições. Exames realizados na admissão:
Assinale a alternativa correta a respeito do caso.
Assinale a alternativa correta a respeito do caso.
Homem de 72 anos notou urina com espuma há dois meses, edema de membros inferiores, que vem progredindo
até região abdominal, e ganho de 10 kg nesse período.
Nega doenças anteriores e uso de medicamentos. Vem
à consulta com os seguintes exames: urina com fita reagente: densidade 1018; pH: 6,0; proteína 4+/4: hemoglobina, leucócitos, glicose e nitrito negativos; creatinina:
1,9 mg/dL; proteína na urina de 24 horas: 6,8 gramas;
colesterol; 400 mg/dL (< 190 mg/ dL); albumina sérica de
2,0 g/L.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Homem de 52 anos, com história de etilismo crônico, é
trazido ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental e dificuldade para deambular há 3 dias. Relata que vinha apresentando vômitos recorrentes nas
últimas 2 semanas, com baixa ingesta alimentar. Ao exame: desorientado no tempo e espaço, sonolento, mas
responsivo a estímulos verbais, marcha atáxica de base
alargada, nistagmo horizontal bilateral e oftalmoparesia
bilateral. Ausência de sinais meníngeos, rigidez de nuca
ou febre. Reflexos tendíneos globalmente diminuídos,
sem sinais piramidais. Glicemia capilar: 98 mg/dL. TC de
crânio: sem alterações.
Considerando a apresentação clínica e o contexto do paciente, qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Considerando a apresentação clínica e o contexto do paciente, qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
