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Paciente de 38 anos, sexo feminino, submetida à colocação de
balão intragástrico há cinco meses para tratamento da
obesidade, procura o pronto-socorro por início súbito de dor
abdominal intensa, náuseas e vômitos. Relata que, há dois dias,
observou coloração azulada-esverdeada da urina. Ao exame
físico, apresenta distensão abdominal e dor difusa à palpação. A
tomografia evidencia sinais de obstrução do intestino delgado.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Paciente de 55 anos, sexo masculino, obeso (IMC 36 kg/m²),
portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é
encaminhado para investigação de esteatose hepática
identificada à ultrassonografia. Nega etilismo significativo. Os
exames laboratoriais demonstram ALT de 72 U/L, AST de 58 U/L,
sorologias para hepatites B e C negativas e FIB-4 elevado. A
elastografia hepática transitória (FibroScan®) evidencia rigidez
hepática de 16,4 kPa.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Paciente de 66 anos, sexo masculino, procura atendimento por
icterícia progressiva, colúria e perda ponderal de 7 kg nos últimos
três meses. A tomografia computadorizada evidencia aumento
focal da cabeça do pâncreas, medindo 3,5 cm, associado à
dilatação da via biliar principal. O CA 19-9 é de 74 U/mL (VR <37
U/mL) e a dosagem sérica de IgG4 encontra-se elevada.
A conduta mais apropriada nesse momento é
A conduta mais apropriada nesse momento é
Paciente de 66 anos, sexo masculino, foi submetido à
colonoscopia oito semanas após recuperação completa do
segundo episódio de diverticulite aguda não complicada em três
anos. O exame evidencia diverticulose predominante em cólon
esquerdo, acometendo múltiplos segmentos, com edema e
hiperemia da mucosa interdiverticular, sem estenoses, fístulas ou
sinais de colite segmentar associada à diverticulose (SCAD). O
endoscopista decide aplicar o Diverticular Inflammation and
Complication Assessment (DICA).
A principal finalidade desse escore é
A principal finalidade desse escore é
Paciente de 61 anos, sexo masculino, portador de cirrose
hepática por esteato-hepatite associada à disfunção metabólica,
é encaminhado para avaliação de colecistectomia eletiva por
colelitíase sintomática.
Ao exame físico, apresenta ascite controlada com diuréticos, sem história de encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais demonstram: bilirrubina total de 2,8 mg/dL, albumina sérica de 2,9 g/dL e INR de 1,8.
Com base nesses dados, a melhor conduta, em relação ao tratamento cirúrgico, é
Ao exame físico, apresenta ascite controlada com diuréticos, sem história de encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais demonstram: bilirrubina total de 2,8 mg/dL, albumina sérica de 2,9 g/dL e INR de 1,8.
Com base nesses dados, a melhor conduta, em relação ao tratamento cirúrgico, é
