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Paciente de 29 anos, sexo masculino, apresenta doença de Crohn
ileocolônica com acometimento perianal complexo, caracterizado
por múltiplas fístulas transesfincterianas, além de acometimento
osteoarticular. Após drenagem adequada da sepse perianal, foi
indicada terapia com Infliximabe.
Durante a avaliação pré-tratamento, os exames demonstram: hemograma sem alterações, sorologias para HIV, hepatites B e C negativas, radiografia de tórax normal e teste de liberação de interferon-gama (IGRA) reagente. O paciente nega tosse, febre, sudorese noturna ou perda ponderal.
A conduta mais apropriada é
Durante a avaliação pré-tratamento, os exames demonstram: hemograma sem alterações, sorologias para HIV, hepatites B e C negativas, radiografia de tórax normal e teste de liberação de interferon-gama (IGRA) reagente. O paciente nega tosse, febre, sudorese noturna ou perda ponderal.
A conduta mais apropriada é
Paciente de 69 anos, sexo masculino, realiza ressonância
magnética de abdome para investigação de perda ponderal
discreta. O exame evidencia lesão cística de 3,4 cm comunicando-se com o ducto pancreático secundário, contendo nódulo mural
de 6 mm com realce ao contraste, sem dilatação do ducto
pancreático principal. O paciente encontra-se assintomático e
não apresenta história de pancreatite.
De acordo com os critérios de Fukuoka, a conduta mais apropriada é
De acordo com os critérios de Fukuoka, a conduta mais apropriada é
Paciente de 70 anos, sexo feminino, portadora de
adenocarcinoma de ovário metastático, em cuidados paliativos
exclusivos, apresenta aumento progressivo do volume
abdominal, dispneia aos pequenos esforços e desconforto
abdominal importante. Foi submetida a três paracenteses
evacuadoras nos últimos dois meses, com melhora transitória dos
sintomas.
Nova paracentese diagnóstica evidencia gradiente soro-ascite de albumina (GASA) de 0,7 g/dL, proteínas totais no líquido ascítico de 3,8 g/dL e citologia positiva para células neoplásicas.
A conduta mais apropriada para o controle dos sintomas dessa paciente é
Nova paracentese diagnóstica evidencia gradiente soro-ascite de albumina (GASA) de 0,7 g/dL, proteínas totais no líquido ascítico de 3,8 g/dL e citologia positiva para células neoplásicas.
A conduta mais apropriada para o controle dos sintomas dessa paciente é
Paciente de 61 anos, sexo masculino, é admitido com hemorragia
digestiva alta de grande monta secundária a úlcera duodenal,
evoluindo com choque hemorrágico. Após medidas iniciais de
ressuscitação e tratamento endoscópico, persiste com anemia
grave e indicação formal de transfusão de concentrado de
hemácias.
Durante a internação, é apresentada Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) regularmente registrada, na qual o paciente, quando plenamente capaz, recusou expressamente transfusão de sangue e hemoderivados, mesmo diante de situações de risco iminente de morte. No momento atual, o paciente encontra-se inconsciente e sem possibilidade de manifestar sua vontade.
A conduta mais apropriada é
Durante a internação, é apresentada Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) regularmente registrada, na qual o paciente, quando plenamente capaz, recusou expressamente transfusão de sangue e hemoderivados, mesmo diante de situações de risco iminente de morte. No momento atual, o paciente encontra-se inconsciente e sem possibilidade de manifestar sua vontade.
A conduta mais apropriada é
Paciente de 56 anos, sexo masculino, é internado com
diagnóstico de pancreatite aguda de etiologia biliar. Recebe
hidratação venosa e analgesia, evoluindo sem falência orgânica
nas primeiras horas. Após 48 horas de internação, a equipe
reavalia a gravidade do quadro por meio de marcadores
laboratoriais.
Dos achados relacionados a seguir, assinale o que está mais associado à evolução para pancreatite aguda grave.
Dos achados relacionados a seguir, assinale o que está mais associado à evolução para pancreatite aguda grave.
