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Uma mulher de 46 anos permaneceu em ventilação mecânica
prolongada e foi submetida à traqueostomia. Após a
decanulação, evoluiu com tosse durante a ingestão de líquidos e
pneumonias aspirativas recorrentes. A tomografia e o
esofagograma demonstram fístula traqueoesofágica cervical. A
broncoscopia evidencia comunicação de 1,5 cm, localizada 3 cm
acima da carina, associada a discreta estenose cicatricial.
A esofagoscopia exclui neoplasia. Nesse contexto, a estratégia terapêutica mais apropriada é
A esofagoscopia exclui neoplasia. Nesse contexto, a estratégia terapêutica mais apropriada é
Um homem de 54 anos apresenta dispneia progressiva há quatro
meses, estridor inspiratório e episódios ocasionais de hemoptise.
A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea
evidencia uma massa intraluminal na traqueia torácica, localizada
cerca de 4 cm acima da carina, reduzindo aproximadamente 90%
da luz traqueal, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes
ou metástases à distância.
Nesse contexto, a estratégia mais adequada para estabelecer o diagnóstico histológico e planejar o tratamento consiste em
Nesse contexto, a estratégia mais adequada para estabelecer o diagnóstico histológico e planejar o tratamento consiste em
Uma mulher de 38 anos permaneceu intubada por 21 dias devido
a pneumonia grave. Quatro meses após a alta, evoluiu com
dispneia progressiva e estridor inspiratório. A tomografia
computadorizada com reconstrução da via aérea demonstra
estenose circunferencial localizada a menos de 1 cm abaixo das
pregas vocais, com extensão de 1,8 cm e redução aproximada de
85% da luz traqueal. A broncoscopia evidencia lesão fibrótica
madura, com acometimento da face inferior da cartilagem
cricóide, sem traqueomalácia e com mobilidade preservada das
articulações cricoaritenoideas.
Considerando os achados anatômicos descritos, a principal característica que modifica o planejamento cirúrgico em relação a uma ressecção traqueal convencional é
Considerando os achados anatômicos descritos, a principal característica que modifica o planejamento cirúrgico em relação a uma ressecção traqueal convencional é
Uma mulher de 34 anos foi submetida à intubação orotraqueal
por 18 dias após traumatismo cranioencefálico. Quatro meses
após a alta, passou a apresentar dispneia progressiva e estridor
inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da
via aérea e a broncoscopia evidenciam estenose traqueal
circunferencial localizada 1,5 cm abaixo das pregas vocais, com
extensão de 1,8 cm, reduzindo aproximadamente 75% da luz
traqueal, sem sinais de traqueomalácia. A paciente apresenta
boas condições clínicas.
Considerando as características da lesão e as condições da paciente, a estratégia terapêutica mais adequada é
Considerando as características da lesão e as condições da paciente, a estratégia terapêutica mais adequada é
Um homem de 63 anos apresenta carcinoma pulmonar de não
pequenas células no lobo superior esquerdo (cT2N2), tratado
com quimiorradioterapia neoadjuvante. O reestadiamento
demonstra resposta parcial, sendo considerada ressecção
pulmonar com intenção curativa. O paciente apresenta bom
desempenho funcional. A espirometria evidencia VEF1 de 2,05 L
(72% do previsto) e a capacidade de difusão do monóxido de
carbono (DLCO) corresponde a 46% do previsto.
Nesse contexto, a avaliação funcional pré-operatória mais adequada para estimar o risco cirúrgico consiste em reconhecer que
Nesse contexto, a avaliação funcional pré-operatória mais adequada para estimar o risco cirúrgico consiste em reconhecer que
