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Paciente jovem foi admitido na UTI com quadro de
edema periorbitário, oligúria, hematúria macroscópica e
hipertensão arterial (160 × 100 mmHg), cinco dias após
um episódio de faringoamigdalite. O exame de urina
revela hematúria com dismorfismo eritrocitário e cilindros
hemáticos, além de proteinúria discreta (1,2g/24h).
A creatinina sérica está em 2,1 mg/dL.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Paciente de 42 anos, previamente hígido, é admitido na UTI
devido a instabilidade hemodinâmica (PA: 90 × 60 mmHg),
dor articular incapacitante com limitação funcional grave
e plaquetopenia significativa (85.000/mm3), em contexto
de febre alta há quatro dias. Apresenta edema importante
em articulações periféricas (mãos, punhos e tornozelos) e
queixa-se de dor intensa que impede deambulação. Relata
que outros familiares desenvolveram sintomas semelhantes
e que mora em área urbana com aumento recente de casos
de arboviroses.
Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente do sexo masculino, de 49 anos, portador de HIV
diagnosticado há dez anos, interrompeu a TARV há três
anos. Procura o pronto-socorro com cefaleia progressiva
há quatro semanas, associada a febre, sendo internado
na unidade de terapia intensiva por confusão mental e
fraqueza em hemicorpo esquerdo. Ao exame físico:
desorientado, paresia grau 3/5 em membro superior
esquerdo, sem rigidez de nuca. Realizou a ressonância
de crânio mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é o diagnóstico clínico associado?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é o diagnóstico clínico associado?
Paciente do sexo masculino, de 54 anos, cirrótico (Child-Pugh: C, MELD: 26), é admitido após episódio de hematêmese volumosa e melena na enfermaria. Apresenta-se
confuso, hipotenso (PA: 88 × 50 mmHg) e taquicárdico
(FC: 118 bpm). Exames laboratoriais: Hb: 7,4 g/dL; plaquetas: 62.000/mm3; INR: 1,9. Após reposição inicial de
volume, permanece instável.
Qual é o manejo inicial adequado?
Qual é o manejo inicial adequado?
