Questões de Concurso

Uma criança de 5 anos, com 18 kg, recebeu prescrição de amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia, por via oral, dividida em três administrações diárias, a cada 8 horas. Está disponível amoxicilina suspensão oral na concentração de 250 mg/5 mL.
Durante a validação da prescrição, o Farmacêutico identificou que a orientação transcrita para administração foi: administrar 0,6 mL, por via oral, a cada 8 horas.
Considerando o cálculo da dose, a conversão para volume e as recomendações de segurança relacionadas à escrita de números decimais, assinale a opção que indica a intervenção mais apropriada.

Paciente masculino,58 anos, com hipertensão arterial e tabagismo ativo, chega ao pronto-socorro de hospital sem serviço de hemodinâmica às 14 horas, com dor precordial intensa, irradiada para o membro superior esquerdo, iniciada há uma hora.
O eletrocardiograma realizado às 14h10 confirmou infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. O protocolo de transferência foi acionado imediatamente, com previsão de reperfusão por intervenção coronária percutânea primária em 90 minutos, a partir do primeiro contato médico.
O paciente não receberá fibrinolítico, tem função renal preservada, não apresenta alto risco hemorrágico e não tem antecedente de trombocitopenia induzida por heparina.
Nesse cenário, considerando o suporte anticoagulante para a intervenção coronária percutânea primária, assinale a opção que indica o anticoagulante recomendado como opção padrão.

Uma mulher de 80 anos, com hipertensão arterial controlada com losartana, apresenta urgência urinária com episódios de incontinência, apesar de treinamento vesical e redução de cafeína.
Ela apresenta taxa de filtração glomerular estimada de 68 mL/min/1,73 m², pressão arterial de 128 × 76 mmHg e não apresenta retenção urinária ou obstrução do trato urinário inferior.
Há seis meses, utiliza clonazepam 0,5 mg à noite para insônia. Há dois meses, iniciou oxibutinina 5 mg duas vezes ao dia. Desde então, apresentou dois episódios de queda sem perda de consciência, além de boca seca, constipação, sonolência diurna e períodos flutuantes de desatenção. Foram excluídas infecção, hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos e evento neurológico agudo.
Para o caso apresentado, após revisão da farmacoterapia, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.

Um homem de 54 anos, sem histórico conhecido de hipersensibilidade a antimicrobianos, iniciou ceftriaxona 2 g por via intravenosa para tratamento de pneumonia. A prescrição, o preparo, a diluição, a velocidade de infusão e a identificação do paciente foram conferidos e estavam corretos.
Doze minutos após o início da primeira infusão, o paciente apresentou urticária disseminada, edema labial, sibilância difusa, pressão arterial de 80 × 50 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88%. A infusão foi interrompida e o paciente recebeu atendimento de emergência, com administração de adrenalina intramuscular, oxigenoterapia e transferência para unidade de terapia intensiva.
No mesmo dia, durante a inspeção de rotina na farmácia hospitalar, foi identificado um frasco-ampola fechado de ceftriaxona, pertencente a outro lote, com fissura no vidro e comprometimento da integridade da embalagem.
Sobre o quadro clínico apresentado, considerando a classificação das ocorrências e as medidas de farmacovigilância aplicáveis, assinale a afirmativa correta.

Uma mulher de 68 anos encontra-se internada em uma enfermaria clínica para tratamento de tromboembolismo pulmonar, hiperglicemia persistente e hipocalemia.
Durante a análise farmacêutica, identificaram-se as seguintes prescrições, sem protocolo institucional disponível ou vinculado à prescrição e sem parâmetros de titulação registrados:
Heparina sódica 25.000 U em 250 mL, EV, infundir conforme protocolo; Insulina regular 100 U em 100 mL, EV, titular conforme glicemia; KCl 19,1% 10 mL, EV, agora.

A prescrição de cloreto de potássio não informa diluente, volume de diluição, concentração final, velocidade ou tempo de infusão.

A farmácia hospitalar possui funcionamento ininterrupto e infraestrutura para preparo e dispensação de soluções padronizadas de cloreto de potássio previamente diluídas. Apesar disso, ampolas de cloreto de potássio concentrado permanecem disponíveis no armário de medicamentos da enfermaria.
Considerando as práticas seguras para medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.