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Uma mulher de 71 anos apresenta amaurose
fugaz há 10 dias e novo episódio de disfasia
transitória há 48 horas. Doppler de carótidas
mostra estenose de 75% da carótida interna
ipsilateral, placa ulcerada, e anatomia favorável.
Risco cirúrgico global aceitável. A conduta deve
reduzir a recorrência precoce de AVC em um
cenário sintomático recente, respeitando a janela
temporal e o benefício comprovado do
procedimento. Indique a conduta mais
apropriada:
Uma mulher de 45 anos, não tabagista, apresentase com tosse persistente. A tomografia
computadorizada de tórax demonstra um nódulo
pulmonar periférico de 2,5 cm no lobo inferior
esquerdo. A biópsia revela adenocarcinoma
pulmonar. De acordo com a classificação da
IASLC/ATS/ERS, o padrão histológico que
confere o pior prognóstico e maior risco de
recorrência local é o:
O trauma torácico é uma causa importante de
morbimortalidade. Um paciente vítima de
colisão automobilística chega ao pronto-socorro
com instabilidade hemodinâmica, ausência de
murmúrio vesicular à esquerda e
hipertimpanismo à percussão. Após a
descompressão torácica imediata, observa-se
drenagem de 1.600 mL de sangue de início
imediato no dreno de tórax. A indicação de
toracotomia de urgência neste caso baseia-se no
volume de hemotórax drenado, cujo ponto de
corte inicial é:
No estadiamento do Câncer de Pulmão Não
Pequenas Células (CPNPC), a avaliação
linfonodal mediastinal é determinante para a
conduta terapêutica. Um paciente apresenta
massa em lobo superior direito e linfonodo de 1,5
cm em estação 4R (paratraqueal inferior direita)
positivo no PET-CT. Para a confirmação
histológica desta estação linfonodal, o
procedimento minimamente invasivo de escolha
é:
Paciente masculino, 25 anos, longilíneo e
fumante, apresenta dor torácica súbita à direita
acompanhada de dispneia leve. A radiografia de
tórax revela pneumotórax espontâneo primário
com afastamento da linha pleural de 3 cm em
relação à parede torácica. De acordo com as
diretrizes da British Thoracic Society (BTS) e da
American College of Chest Physicians (ACCP),
a conduta inicial recomendada para este paciente
estável é:
