Questões de Concurso

O processo de transição do paciente da ventilação mecânica invasiva até a respiração espontânea se chama desmame, a maioria dos pacientes não tem dificuldades neste processo. Entretanto, alguns casos podem levar mais tempo do que o necessário. Sobre este processo, escolha a alternativa correta.

Paciente A.C.D,61 anos, sexo masculino, apresentando diagnóstico clínico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), Classe IV, na lista de espera para o Tx (transplante) cardíaco, internado há 02 semanas na Clínica Médica, por apresentar instabilidade hemodinâmica e piora clínica: fadiga aos pequenos e médios esforços, FE (fração de ejeção) de 23% e dispneia. Após investigação e início de tratamento visando a sua estabilização e melhora clínica foi identificado por meio de exame de imagem e exame físico a presença de Edema Agudo de Pulmão. De acordo com o pressuposto, assinale a afirmativa correta.

Quanto ao atendimento do paciente neurocrítico no ambiente de urgência e emergência e terapia intensiva, escolha a alternativa correta.

A.D.C,10 anos, apresentando diagnóstico clínico de Distrofia Muscular de Duchenne, internado em unidade hospitalar há 04 semanas e assistido, diariamente, pela equipe multidisciplinar. Atualmente, por meio da avaliação fonoaudiológica, foi diagnosticado com quadro de disfagia, pois apresentava engasgos frequentes, correndo grave risco de broncoaspiração. Durante a reunião clínica, o fisioterapeuta responsável pelo caso, mencionou sobre a avalição funcional do paciente, que levou a equipe a questionar sobre os critérios para a realização de uma traqueostomia, visando a proteção das suas vias aéreas e um melhor desfecho clínico. Diante deste pressuposto, julgue as assertivas e assinale a única correta.

Uma paciente realizou cirurgia para correção de fratura de diáfise de fêmur com material de osteossíntese (placa e parafuso). O fisioterapeuta responsável pelo pósoperatório imediato no âmbito hospitalar, decidiu por utilizar a corrente, comercialmente conhecida como TENS, para analgesia próxima à área da cicatriz e auxílio de mobilização passiva de membro inferior operado. Como parâmetros, planejou utilizar o TENS Convencional: Frequência 10Hz; Duração de pulso: 200us, Tempo: 40 minutos (envolvendo o tempo de mobilização passiva) e colocação de eletrodos com o ponto de dor entre os eletrodos. Sobre esse caso, analise as assertivas e marque a alternativa devida.

I- O fisioterapeuta errou ao aplicar a corrente citada, uma vez que o paciente possui material de osteossíntese (placa e parafuso), sendo contraindicada em pacientes com material metálico.
II- Os parâmetros utilizados não correspondem à corrente citada, visto que o TENS para analgesia utiliza ciclo de trabalho e não duração de pulso.
III- A aplicação de TENS (termo comercial) para analgesia em pacientes em processo de pós-operatório traumatológico é indicada para maior conforto do paciente durante mobilização passiva e ativa no período de internação hospitalar.