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Concurso:
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Disciplina:
Clínica Médica
Um paciente de 40 anos, com histórico de ganho ponderal progressivo e fadiga, procura avaliação médica. Refere pele seca, constipação intestinal e intolerância ao frio. Ao exame físico, apresenta edema discreto em face e mãos, bradicardia e pele fria. Os exames laboratoriais revelam TSH elevado (8,5 mUI/mL) e T4 livre baixo (0,7 ng/dL).
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Disciplina:
Clínica Médica
Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, procura atendimento médico devido ao surgimento de lesões avermelhadas e pruriginosas que aparecem e desaparecem em diferentes partes do corpo ao longo do dia. As lesões são elevadas, com centro pálido e bordas bem definidas, e duram poucas horas em cada local. Ela relata episódios semelhantes esporadicamente há alguns anos, mas nunca buscou avaliação formal.
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Disciplina:
Clínica Médica
Um homem de 50 anos, com queixa de dor lombar crônica que se irradia para os membros inferiores, associada a rigidez matinal intensa que melhora com atividade física. Ele também relata episódios de dor nas articulações sacroilíacas e inflamação nos olhos. O exame físico evidencia limitação da mobilidade da coluna e dor à palpação das articulações sacroilíacas. A suspeita clínica recai sobre uma espondiloartropatia.
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Disciplina:
Clínica Médica
Um paciente de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e obesidade, é encaminhado para avaliação de tontura persistente há cerca de três meses. Ele descreve a sensação como um desequilíbrio constante, pior ao se levantar rapidamente, sem episódios rotatórios francos. Nega zumbido, perda auditiva ou sintomas neurológicos focais. A avaliação inicial revela pressão arterial controlada e glicemia capilar normal.
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Disciplina:
Clínica Médica
Um paciente de 65 anos, hipertenso há mais de 15 anos, comparece à consulta de rotina com queixas de cefaleia ocasional e zumbido intermitente. Ao exame físico, a pressão arterial encontra-se em 150/95 mmHg, apesar de estar em uso regular de losartana 50mg/dia. O médico avalia a necessidade de ajustar o tratamento e investigar a causa da persistência da hipertensão.
