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Mulher de 48 anos, G3/P3/A0, refere perda involuntária de fezes
sólidas há cerca de 2 anos, com piora progressiva. Nega cirurgias
anorretais prévias. Ao exame proctológico, observa-se tônus
esfincteriano reduzido ao toque retal e cicatriz perineal anterior
compatível com laceração obstétrica prévia. A manometria
anorretal demonstra redução da pressão de repouso e pressão de
contração voluntária dentro dos limites da normalidade.
Assinale a opção que apresenta o exame complementar a ser
solicitado a seguir e o achado esperado que confirmará a
hipótese diagnóstica?
Mulher de 58 anos, sem comorbidades relevantes, é
diagnosticada com carcinoma de células escamosas do canal anal
após biópsia de lesão ulcerada de 3,5 cm identificada à
anuscopia. O estadiamento clínico da doença mostra tratar-se de
T2-N0-M0. A paciente é submetida a quimiorradioterapia
conforme protocolo de Nigro modificado, com resposta clínica
completa confirmada 26 semanas após o término do tratamento.
A conduta mais adequada para essa paciente para os primeiros 2
anos de seguimento é:
Uma paciente de 64 anos, não tabagista, com história de náuseas
e vômitos pós-operatórios em uma colecistectomia
videolaparoscópica há 5 anos, é admitida para ressecção anterior
do reto por adenocarcinoma. O anestesiologista aplica a escala
de risco de NVPO preconizada pelo protocolo ERAS no
ambulatório pré-operatório e estratifica o risco da paciente.
A conduta medicamentosa adequada para a prevenção de
náuseas se vômitos pós-operatóriospara o caso, é
Menino de 8 anos é trazido ao ambulatório com queixa de
diarreia crônica, dor abdominal recorrente e dificuldade de ganho
de peso há cerca de um ano. Episódios esporádicos de
hematoquezia são relatados pelos pais. A família mostra-se
preocupada pois o pai tratou câncer colorretal aos 50 anos. Ao
exame físico, não há alterações na pele ou mucosas. A
colonoscopia realizada para investigação demonstra quatro
pólipos sésseis de aspecto avermelhado e superfície irregular no
cólon e reto, com tamanhos entre 0,8 e 2 cm. O
anatomopatológico revela pólipos hamartomatosos sem
displasia.
A conduta correta, nesse caso, é indicar
Mulher de 34 anos, tabagista, com IMC de 32 kg/m², apresenta
nódulos subcutâneos dolorosos na região perianal e inguinal há 5
anos, com períodos de melhora espontânea e reagudização.
Ao exame, observam-se trajetos fistulosos intercomunicantes,
com drenagem de secreção purulenta, e cicatrizes retráteis. Os
exames endoscópicos do cólon, reto e ânus são normais.
Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo
etiopatogênico da doença.
