2. Questões de Concurso

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Um paciente de 70 anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, foi admitido no hospital com dor torácica sugestiva de infarto agudo do miocárdio. Durante a anamnese, o médico investiga os fatores de risco e realiza um exame físico detalhado. Ao auscultar o coração, percebe um sopro sistólico em foco mitral, que se intensifica com manobra de Valsalva. Considerando a avaliação clínica e a necessidade de exames complementares, qual dos seguintes exames é considerado não invasivo e de uso frequente para confirmar e caracterizar a gravidade de uma possível valvulopatia mitral?
Um paciente de 68 anos, hipertenso há mais de 15 anos, procura o posto de saúde com queixas de zumbido no ouvido e dor de cabeça esporádica. Ele relata que raramente mede a pressão arterial em casa e que não segue o tratamento medicamentoso rigorosamente. Ao exame, a pressão arterial aferida é de 155/95 mmHg. Considerando o contexto clínico e a importância do controle da hipertensão arterial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.
Um paciente de 50 anos, com histórico de vômitos persistentes por gastroenterite, é admitido no hospital. Os exames laboratoriais iniciais revelam sódio sérico de 130 mEq/L, potássio de 3.0 mEq/L, cloreto de 95 mEq/L e bicarbonato de 35 mEq/L. A gasometria arterial mostra pH 7.50, PCO2 48 mmHg e PO2 90 mmHg. Considerando o equilíbrio ácido-base, assinale a alternativa que descreve corretamente o distúrbio apresentado pelo paciente.
Uma paciente de 75 anos, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta dispneia progressiva aos esforços, palpitações e edema em membros inferiores. Ao exame físico, ausculta-se um sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com irradiação para as carótidas, e presença de crepitações em bases pulmonares. Considerando as valvulopatias, assinale a alternativa que descreve a condição mais provável e sua implicação clínica.
Um paciente de 45 anos, usuário de drogas intravenosas, procura o pronto-atendimento com febre alta, calafrios e dor intensa em membro superior direito, onde apresenta eritema, calor e edema. O hemograma revela leucocitose com neutrofilia. Uma cultura de sangue e de secreção da lesão foi coletada. Considerando as infecções bacterianas comuns, assinale a alternativa que aponta o agente etiológico mais provável e a conduta inicial adequada.
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