2. Questões de Concurso

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Um paciente apresenta histórico familiar de distúrbios hemorrágicos hereditários. Exames laboratoriais revelam uma prolongação do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e do tempo de trombina, sem alterações no tempo de protrombina (TP). Qual condição é mais compatível com esses achados?
Uma gestante de 28 anos apresenta-se para acompanhamento pré-natal. Ela relata fadiga, irritabilidade e esquecimento frequente. Sua dieta é pobre em vegetais folhosos e frutas frescas. O médico suspeita de uma deficiência nutricional que pode levar a complicações na gravidez e no desenvolvimento fetal.
Um paciente idoso, com histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos, procura atendimento devido a fraqueza generalizada, palidez cutânea e unhas quebradiças. Exames revelam hemoglobina baixa, VCM aumentado e HCM diminuído. O médico investiga a causa da anemia, considerando as possíveis consequências da má absorção de nutrientes após o procedimento cirúrgico.
Um paciente de 45 anos, com histórico de gastrite crônica e etilismo, procura atendimento médico apresentando fadiga persistente, formigamento nas mãos e perda de equilíbrio. Exames laboratoriais revelam anemia macrocítica com níveis reduzidos de vitamina B12. O médico suspeita de anemia perniciosa devido à possível deficiência do fator intrínseco.
Um paciente chega ao laboratório para realizar exames de rotina. Ele não apresenta sintomas específicos, mas seu hemograma revela hemoglobina e hematócrito dentro dos limites inferiores da normalidade, VCM e HCM ligeiramente diminuídos. O médico solicita exames adicionais para investigar a causa, suspeitando de uma deficiência nutricional em estágio inicial.
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