2. Questões de Concurso

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Uma paciente de 38 anos, previamente hígida, relata episódios recorrentes de vertigem rotatória intensa, que duram poucos segundos, desencadeados por movimentos cefálicos, como ao se levantar da cama ou olhar para cima. Ela nega sintomas auditivos ou neurológicos focais. O exame físico neurológico é normal, exceto pela presença de nistagmo horizontal durante as crises de vertigem. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar mais indicado para confirmação?
Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, comparece à unidade de saúde com queixa de cefaleia intensa e pulsátil, localizada predominantemente em região temporal direita, com duração de aproximadamente 4 horas. Ele relata fotofobia e fonofobia associadas, e que os sintomas o impedem de realizar suas atividades habituais. Nega febre ou rigidez de nuca. Qual o diagnóstico mais provável e qual medicação de escolha para alívio da crise?
Um paciente com histórico de hipertensão arterial sistêmica mal controlada, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se com quadro de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e crepitações pulmonares bibasais. O ecocardiograma revela disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 35%. Qual o principal fator de risco cardiovascular presente neste paciente e qual a principal causa de sua atual descompensação clínica?
Um paciente de 55 anos, com histórico de tabagismo e sedentarismo, procura atendimento médico apresentando dor torácica em aperto, irradiada para o membro superior esquerdo, acompanhada de sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma (ECG) demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada?
Um paciente de 45 anos, com histórico de etilismo crônico e episódios de dor abdominal intensa em barra, com irradiação para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos, procura atendimento médico. Relata perda ponderal significativa nos últimos meses e esteatorreia. A tomografia computadorizada de abdômen revela calcificações pancreáticas difusas e dilatação do ducto pancreático principal. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual a complicação mais temida a longo prazo?
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